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什么是激光牙周

激光作为一个看似离我们生活很遥远的东西

平常似乎只是在影视作品里看到

而且经常搭配酷炫狂拽的特效

被塑造成一种极具破坏力的武器

实际上激光是20世纪四大发明之一

被誉为“生命之光”

激光治疗作为新的临床治疗方法，它具有操作简单、创伤小等传统治疗方法无法比拟的优越性。

△ 激光的来源

激光治疗口腔疾病始于1964年Goldman等将激光用于治疗龋病，1971年Weichman将激光用于牙体牙髓病学的治疗，自此激光在口腔医学中的应用受到了广泛关注。

用于口腔疾病治疗的激光种类主要有半导体激光、CO2激光、氩离子激光、Nd: YAG激光（钕激光）和Er: YAG激光（铒激光）。今天我们主要介绍高能量的半导体激光理疗仪其治疗口腔内科疾病及外科手术的优势。

1.减轻疼痛

高能量激光可以直接刺激内啡肽的释放，从而抑制Aδ和C纤维（痛感受器）的传导。刺激游离神经末梢导致疼痛传导被抑制，从而缓解疼痛。并且能够调节血清素、乙酰胆碱的功能，减少缓激肽，减少疼痛信号的传导。

有学者证实，通过激光可以调控生物反应机制，促进成牙本质细胞的代谢活动，抑制牙髓神经的无髓鞘纤维兴奋，进而阻断牙髓神经的痛觉传导，减轻疼痛。

2.消除肿胀

许多牙科手术后患者会出现局部肿胀的后遗症，根据体质不同，其肿胀程度和消肿时间皆不相同。

手术引发的创伤性肿胀主要是由于组织缺血缺氧、代谢活动降低、患者纤维蛋白堵塞淋巴回流所致，而且口腔是一个有菌环境，术后常会存在有轻度的细菌感染现象，其表现为创伤反应的加剧，因此单纯采用止痛药治疗很难达到令人满意的疗效。

通过激光照射，刺激巨噬细胞增强对纤维蛋白的吸收，增加淋巴管的数量，从而增加淋巴回流。并且激光照射可减少毛细血管的渗出率，促进新生血管生长以及血液循环，使患者术后伤口水肿消退的时间缩短，起到减轻水肿的作用。

3.促进愈合

许多牙科手术后患者会出现局部肿胀的后遗症，根据体质不同，其肿胀程度和消肿时间皆不相同。

手术引发的创伤性肿胀主要是由于组织缺血缺氧、代谢活动降低、患者纤维蛋白堵塞淋巴回流所致，而且口腔是一个有菌环境，术后常会存在有轻度的细菌感染现象，其表现为创伤反应的加剧，因此单纯采用止痛药治疗很难达到令人满意的疗效。

通过激光照射，刺激巨噬细胞增强对纤维蛋白的吸收，增加淋巴管的数量，从而增加淋巴回流。并且激光照射可减少毛细血管的渗出率，促进新生血管生长以及血液循环，使患者术后伤口水肿消退的时间缩短，起到减轻水肿的作用。

4.手术视野清晰

在口腔诊疗中，术野清晰是治疗成功的前提，尤其在口腔外科手术中，术中止血是关键的步骤，而激光可以做到边切割边止血，可在切面形成一层均匀的、粘合性良好的干性凝固区，因此适用于血管丰富的组织或者器官。它的应用能有效减少术中、术后的出血。

激光杀菌的机制有以下几种:

①水分子吸热分裂，产生大量的氢氧根自由基和氧自由基，其中氧自由基也有一定的杀菌能力;

②减少细菌细胞壁的脂多糖产生杀菌作用;

③细菌微生物内的水分吸收能量后在极短时间内汽化，使细菌内部压力升高产生微爆破，致使细菌死亡。

有学者用激光处理种植体表面后发现，经激光照射后约99.51%的内、外毒素降低。